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更新日：2025年7月1日

自動車リサイクル法関連の様式・添付書類のダウンロード

ダウンロードについて

ダウンロードをする際には（PDFファイル）または（WORDファイル）のアイコンをクリックして、ファイルが開いたら「名前を付けて保存」の操作をしてください。

成年被後見人等の権利の制限に係る措置の適正化等を図るための関係法律の整備に関する法律が令和元年6月14日に公布され、自動車リサイクル法施行規則の一部を改正する省令が令和元年12月14日に施行となりました。このことに伴い誓約書の様式を一部変更しましたので、ご注意ください。

 

様式

PDF
ファイル

WORD
ファイル

1

 引取業者登録（登録の更新）申請書＜様式第一（第四十六条関係）＞

（PDF：40KB）

（Word：39KB）

2

 引取業者変更届出書＜様式第二（第四十八条関係）＞

（PDF：26KB）

（Word：34KB）

3

 フロン類回収業者登録（登録の更新）申請書＜様式第三（第五十条関係）＞

（PDF：40KB）

（Word：44KB）

4

 フロン類回収業者変更届出書＜様式第四（第五十三条関係）＞

（PDF：26KB）

（Word：34KB）

5

 解体業許可（許可の更新）申請書＜様式第五（第五十五条関係）＞

（PDF：61KB）

（Word：59KB）

6

 解体業変更届出書＜様式第七（第五十八条関係）＞

（PDF：26KB）

（Word：33KB）

7

 破砕業許可（許可の更新）申請書＜様式第八（第六十条関係）＞

（PDF：59KB）

（Word：59KB）

8

 破砕業の事業の範囲の変更許可申請書＜様式第十（第六十三条関係）＞

（PDF：56KB）

（Word：50KB）

9

 破砕業変更届出書＜様式第十一（第六十四条関係）＞

（PDF：26KB）

（Word：33KB）

10

 誓約書

（PDF：153KB）

 （Word：39KB）

申請書・変更届出書の記載例（PDF：255KB）

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添付書類・様式

PDF
ファイル

WORD
ファイル

11

 解体業の事業計画書及び収支見積書＜2号様式（その1）＞

（PDF：11KB）

（Word：68KB）

12

 解体業の事業計画書及び収支見積書＜2号様式（その2）＞
使用済自動車等を不適正に大量に保管している場合

（PDF：16KB）

（Word：119KB）

13

 破砕業の事業計画書及び収支見積書＜3号様式（その1）＞

（PDF：10KB）

（Word：68KB）

14

 破砕業の事業計画書及び収支見積書＜3号様式（その2）＞
使用済自動車等を不適正に大量に保管している場合

（PDF：16KB）

（Word：115KB）

15

 引取業者・フロン類回収業者廃業等届出書＜細則第1号様式＞

（PDF：26KB）

（Word：36KB）

16

 解体業者・破砕業者廃業等届出書＜細則第2号様式＞

（PDF：25KB）

（Word：36KB）

17

 許可証再交付申請書＜細則第3号様式＞

（PDF：17KB）

（Word：35KB）

18

 許可証返納書＜細則第4号様式＞

（PDF：17KB）

（Word：35KB）

19

 残存フロン類の確認方法

（PDF：15KB）

（Word：259KB）

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20

添付書類省略理由書

（PDF：95KB）

（Word：36KB）

使用済自動車引取業登録へフロン類回収業登録へ
解体業許可へ破砕業許可へ
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浜松市役所環境部産業廃棄物対策課

〒432-8023　浜松市中央区鴨江三丁目1-10　鴨江分庁舎

電話番号：053-453-6110

ファクス番号：050-3385-9237

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