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更新日:2024年1月1日

火薬類取締法に係る届出・報告書等の様式

届出・報告書等の様式

火薬類取締法施行規則に規定されている様式については、経済産業省ウェブサイトへ(別ウィンドウが開きます)

煙火打上げ等の許可申請については、専用ページ

様式 部数 様式(Word) 様式(PDF) 記載例(PDF)
火薬類製造事業計画書 第1号様式 3 (Word:17KB) (PDF:28KB) (PDF:117KB)
営業(火薬庫の用途)廃止届 第11号様式 1 (Word:18KB) (PDF:27KB) (PDF:113KB)
保安教育計画認可(変更認可)申請書 第14号様式 2 (Word:18KB) (PDF:34KB) (PDF:132KB)
火薬類製造(取扱)保安責任者等選任(解任)届 第16号様式 1 (Word:19KB) (PDF:31KB) (PDF:121KB)
定期自主検査計画(計画変更)届 第19号様式 1 (Word:18KB) (PDF:32KB) (PDF:121KB)
定期自主検査終了報告書 第20号様式 1 (Word:18KB) (PDF:31KB) (PDF:111KB)
火薬類製造報告書(省令第81条の14の表の1の項) 第22号様式 1 (Word:18KB) (PDF:30KB) (PDF:117KB)

火薬類製造営業許可申請書等記載事項変更報告書

(省令第81条の14の表の2の項)

第23号様式 1 (Word:18KB) (PDF:29KB) (PDF:108KB)
火薬類販売事業計画書 第24号様式 3 (Word:17KB) (PDF:18KB) (PDF:96KB)
火薬類販売報告書(省令第81条の14の表の4の項) 第26号様式 1 (Word:18KB) (PDF:29KB) (PDF:117KB)

火薬類販売営業許可申請書等記載事項変更報告書(省令第81条の14の表の5の項)

第27号様式 1 (Word:17KB) (PDF:29KB) (PDF:108KB)
火薬庫外火薬類貯蔵場所指示申請書 第28号様式 2 (Word:18KB) (PDF:41KB) (PDF:136KB)
火薬庫外火薬類貯蔵所設置届 第31号様式 1 (Word:17KB) (PDF:29KB) (PDF:99KB)
火薬庫外火薬類貯蔵場所指示申請書氏名等変更届 第32号様式 1 (Word:17KB) (PDF:26KB) (PDF:101KB)
火薬庫外火薬類貯蔵所用途廃止届 第33号様式 1 (Word:17KB) (PDF:29KB) (PDF:33KB)
火薬庫工事設計明細書 第34号様式 1 (Word:17KB) (PDF:15KB) (PDF:24KB)
火薬庫所有(占有)免除許可申請書 第36号様式 1 (Word:18KB) (PDF:37KB) (PDF:134KB)
安定度試験結果報告書 第38号様式 1 (Word:17KB) (PDF:28KB) (PDF:107KB)
貯蔵火薬類等変更届(省令第81条の14の表の7の項) 第39号様式 1 (Word:18KB) (PDF:30KB) (PDF:117KB)
火薬庫出納報告書(省令第81条の14の表の8の項) 第40号様式 1 (Word:18KB) (PDF:30KB) (PDF:116KB)

火薬庫設置等許可申請書記載事項変更報告書

(省令第81条の14の表の9の項)

第41号様式 1 (Word:18KB) (PDF:29KB) (PDF:108KB)
火薬類譲渡(譲受)許可証返納届 第42号様式 1 (Word:18KB) (PDF:35KB) (PDF:44KB)
火薬類消費計画書 第44号様式 3 (Word:20KB) (PDF:45KB) (PDF:52KB)

火薬類消費許可申請書等記載事項変更届

(省令第81条の14の表の11の項)

第51号様式 1 (Word:18KB) (PDF:28KB) (PDF:36KB)
火薬類消費報告書(省令第81条の14の表の12の項) 第52号様式 1 (Word:46KB) (PDF:30KB) (PDF:38KB)
火薬類廃棄許可申請書記載事項変更届

(省令第81条の14の表の14の項)

第53号様式 1 (Word:18KB) (PDF:28KB) (PDF:35KB)
火薬類所有権取得届(省令第81条の14の表の15の項) 第54号様式 1 (Word:18KB) (PDF:33KB) (PDF:39KB)
火薬庫共有廃止届 第55号様式 1 (Word:17KB) (PDF:27KB) (PDF:33KB)
事故等発生報告書 第69号様式 1 (Word:18KB) (PDF:35KB) (PDF:52KB)

 

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お問い合わせ

浜松市役所消防局予防課

〒430-0905 浜松市中央区下池川町19-1

電話番号:053-475-7542

ファクス番号:050-3537-8956

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