更新日：2018年3月23日

主要事業(30)

◇ 平成30年度当初予算の主要事業

重度障害者（児）医療費助成事業

【この事業のお問い合わせ】

• 健康福祉部障害保健福祉課(電話:457-2212)

1　目的

重度の障害のある人の病院などでの診療に対する保険診療分医療費及び薬剤費の支援により経済的負担を軽減する。また、給付方式を見直し、利用者の窓口負担を軽減する一方で、所得制限適用拡大、入院医療費自己負担金の見直しを行う。

2　背景

現在の重度心身障害者医療費助成制度は、受給者が受診時に一旦、医療保険制度に基づく一部負担金を全額支払い、原則3か月後に市から助成金を振り込む方式（自動償還払方式）。

3　事業内容

(1) 対象者

身体障害者手帳所持者（1～3級）、療育手帳所持者（A、B1）、精神障害者保健福祉手帳所持者（1級）、特別児童扶養手当対象児（1～2級）

(2) 平成30年10月医療機関受診分からの見直し内容

ア　現物給付方式の導入（例：医療機関窓口での一部負担金が3,000円のケース）

※静岡県内かつ浜松市外の医療機関は自動償還払方式から変更なし。

イ　所得制限の対象者の拡大（障がいの種別・等級にかかわらず所得制限を適用）所得制限内容の目安（特別障害者手当の所得制限を準用。下記は給与収入のケース。）

第1条件　受給者本人の収入
扶養親族が0人　収入　5,180千円～扶養親族が4人　収入　7,027千円

第2条件　受給者の生計を維持する配偶者または扶養義務者の収入
扶養親族が0人　収入　8,319千円～扶養親族が4人　収入　9,306千円

※上記、の条件うち、どちらか1つでも満たさない年度は助成対象外。

ウ　入院医療費自己負担金の見直し

1医療機関500円/月→500円/日（上限5,000円・最大10日）
※満20歳未満の受給者の入院医療費自己負担金は1医療機関500円/月に据え置き。
※通院医療費自己負担金は1医療機関500円/月　変更なし。

4　事業費　1,894,373千円

※重度障害者医療費助成事業　1,807,951千円及び重度障害児医療費助成事業　86,422千円の合計

• 扶助費　1,805,199千円（医療費助成）
• その他　89,174千円（支払事務に伴う委託費、システム改修など）