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更新日:2018年12月4日

指定事業者による訪問型(通所型)サービス関連(新総合事業)

1 通知・説明会資料等

通知

資料

2 指定申請様式関連

申請書類チェックリスト

No.

サービス種類 ダウンロードファイル

1

介護予防訪問サービス(現行相当の訪問型サービス)

(PDF:113KB)

2

生活支援訪問サービス(緩和した基準による訪問型サービス)

(PDF:91KB)

3

介護予防通所サービス(現行相当の通所型サービス)

(PDF:138KB)

 申請書類様式

様式番号 様式名称 ダウンロードファイル

 1

指定申請書(第1号様式)

(Word:43KB)(PDF:98KB)

 2

指定更新申請(第2号様式)

(Word:43KB)(PDF:91KB)

 3

変更届出書(第3号様式)

(Word:44KB)(PDF:37KB)

 4

事業廃止・休止届出書(第4号様式)

(Word:34KB)(PDF:72KB)

 5

再開届出書(第5号様式)

(Word:30KB)(PDF:60KB)

6

宿泊サービス届出様式(第6号様式)

(Word:74KB)(PDF:131KB)

 7

付表_A01 介護予防訪問サービス

(Excel:41KB)(PDF:86KB)

 8

付表_A02 生活支援訪問サービス

(Excel:41KB)(PDF:85KB)

 9

付表_A03 介護予防通所サービス

(Excel:42KB)(PDF:93KB)

 10

第一号事業費算定に係る体制等に関する届出書

(Excel:133KB)(PDF:46KB)

 11

第一号事業費算定に係る体制等状況表(介護予防訪問サービス)

(Word:58KB)(PDF:87KB)

 12

第一号事業費算定に係る体制等状況表(生活支援訪問サービス)

(Word:58KB)(PDF:87KB)

 13

第一号事業費算定に係る体制等状況表(介護予防通所サービス)

(Word:59KB)(PDF:215KB)

14

誓約書

(Word:41KB)(PDF:35KB)

15

訪問サービス従業者に関する研修実施報告書

(Word:37KB)(PDF:156KB)

参考様式

3 指定事業所一覧

はままつ介護保険サービス利用のてびき」からご確認ください。

4 要綱等

5 Q&A

6 サービスコード

  • 浜松市介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード表(Excel:92KB)/(PDF:402KB)
  • 浜松市介護予防・日常生活支援総合事業単位数表マスタ(CSV:12KB)
  • 浜松市介護予防・日常生活支援総合事業介護予防ケアマネジメントサービスコード表(PDF:65KB) /(CSV:1KB)

7 参考

このページのよくある質問

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お問い合わせ

浜松市役所健康福祉部介護保険課

〒430-8652 浜松市中区元城町103-2

電話番号:053-457-2374

ファクス番号:053-450-0084

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