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更新日:2021年4月2日

介護給付費(第一号事業費)算定に係る体制等の届出について

届出手続き

介護給付費の算定に際して、「介護給付費算定に係る体制等状況表」に掲げられた項目については、あらかじめ届出が必要です。

届出に必要な書類(「体制等状況表」で確認してください)を添付し、届け出てください。
なお、届出に係る加算等の算定の開始時期は、サービスの種類により異なりますのでご注意ください。

また、事業所の体制について加算等が算定されなくなる状況が生じた場合又は加算等が算定されなくなることが明らかな場合は、速やかにその旨を届け出てください。

届出書類

以下の書類をセットで提出してください

(1)介護給付費(第一号事業費)算定に係る体制等に関する届出書(Excel:139KB)/(PDF:81KB)/記載例(PDF:57KB)

(2)介護給付費(第一号事業費)算定に係る体制等状況表
居宅サービス・施設サービス・居宅介護支援(Excel:613KB)/(PDF:1,560KB)
介護予防サービス(Excel:360KB)/(PDF:741KB)
地域密着型サービス・地域密着型介護予防サービス(Excel:334KB)/(PDF:746KB)
総合事業(Excel:194KB)/(PDF:116KB)

(3)添付書類
添付書類1(目次、別紙5~別紙A-7)(Excel:706KB)
添付書類2(別紙B-1~別紙B-3)(Excel:50KB)
添付書類3(特定診療費・特別療養費)(Excel:42KB)
※算定する加算によって添付書類が異なります。以下の「添付書類一覧」をよくご確認ください。

★添付書類一覧★

No. サービス種類 添付書類一覧
1 訪問介護(出張所も含む)・介護予防訪問サービス(出張所も含む) 添付書類一覧(PDF:62KB)
2 訪問入浴介護 添付書類一覧(PDF:62KB)
3 訪問看護(出張所も含む) 添付書類一覧(PDF:64KB)
4 訪問リハビリテーション 添付書類一覧(PDF:58KB)
5 居宅療養管理指導 添付書類一覧(PDF:47KB)
6 通所介護(※介護予防通所サービスも実施している事業所はNo.29も確認) 添付書類一覧(PDF:83KB)
7 通所リハビリテーション 添付書類一覧(PDF:72KB)
8 短期入所生活介護 添付書類一覧(PDF:69KB)
9 短期入所療養介護(介護老人保健施設) 添付書類一覧(PDF:56KB)

10

短期入所療養介護(介護医療院) 添付書類一覧(PDF:83KB)
11 特定施設入居者生活介護(短期利用型を含む) 添付書類一覧(PDF:66KB)
12 福祉用具貸与 添付書類一覧(PDF:46KB)
13 定期巡回・随時対応型訪問介護看護(出張所も含む) 添付書類一覧(PDF:62KB)
14 夜間対応型訪問介護(出張所も含む) 添付書類一覧(PDF:44KB)
15 地域密着型通所介護(※介護予防通所サービスも実施している事業所はNo.29も確認) 添付書類一覧(PDF:79KB)
16 (介護予防)認知症対応型通所介護 添付書類一覧(PDF:65KB)
17 小規模多機能型居宅介護(短期利用型・出張所を含む) 添付書類一覧(PDF:62KB)
18 介護予防小規模多機能型居宅介護(短期利用型・出張所を含む) 添付書類一覧(PDF:59KB)
19 認知症対応型共同生活介護(短期利用型・出張所を含む) 添付書類一覧(PDF:60KB)
20 介護予防認知症対応型共同生活介護(短期利用型・出張所を含む) 添付書類一覧(PDF:49KB)
21 地域密着型特定施設入居者生活介護(短期利用型を含む) 添付書類一覧(PDF:67KB)
22 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 添付書類一覧(PDF:93KB)
23 複合型サービス(看護小規模多機能型居宅介護)(短期利用型・出張所を含む) 添付書類一覧(PDF:76KB)
24 居宅介護支援 添付書類一覧(PDF:60KB)
25 介護老人福祉施設 添付書類一覧(PDF:92KB)
26 介護老人保健施設 添付書類一覧(PDF:89KB)
27 介護医療院 添付書類一覧(PDF:86KB)
28 介護療養型施設(認知症疾患型) 添付書類一覧(PDF:62KB)

29

介護予防通所サービス

添付書類一覧(PDF:61KB)

 

 

 

 

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お問い合わせ

浜松市役所健康福祉部介護保険課

〒430-8652 浜松市中区元城町103-2

電話番号:053-457-2875

ファクス番号:053-450-0084

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