更新日：2023年10月10日

交通事故等第三者（加害者）の行為が原因で介護サービスを利用される場合について

交通事故等、第三者（加害者）から傷害を受けたことが原因で介護サービスを利用することとなったり、要介護度が重くなり、更なる介護サービスが必要となったりした場合は、費用負担の方法が異なります。

• 第三者（加害者）の行為が原因で介護サービスを利用した場合、第三者（加害者）が費用負担をすることとなっています。被害を受けた利用者の方が介護サービスを利用し、介護保険（保険者である市）が9割の費用負担（保険給付）をした場合（※利用者負担のページを参照してください）、その分については利用者（被害者）が第三者（加害者）に対して有する損害賠償権を取得します（介護保険法第21条第1項））。加害者が負担すべき費用を介護保険が立て替えて支払い、その費用を第三者（加害者）に請求するという考え方です。万一交通事故等が原因で介護サービスを利用される場合は、お早めに介護保険課までご連絡ください。
• 示談を行うと保険給付ができなくなったり、必要な介護サービス利用に支障が出てきたりする場合もございますので、示談を行う際にはご連絡ください。

必要な書類

• 誓約書（C17）
• 念書（C18）
• 介護給付費内容調査書（介護用傷病届）（C19）
• 第三者行為による傷病届（PDF：112KB）
• 交通事故証明書
• 事故発生状況報告書（PDF：120KB）

申請書一覧（給付）のC17-C19についてはこちらからダウンロードできます。申請書一覧（給付）へ