Update date：January 1, 2024

Seguro médico

Programa de seguro médico para empleados (shakai hoken)

El Shakai Hoken es un programa de seguro público para los empleados y sus familiares a través del cual reciben beneficios médicos o asignaciones cuando se necesitan; por ejemplo, en los casos en que se lesionan o se enferman fuera del trabajo. Los empleadores pagan la mitad de las primas del seguro en este programa. Consulte a su empleador acerca de su solicitud.

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Seguro médico nacional (kokuho)

El Seguro médico nacional (National Health Insurance, NHI) es un programa de asistencia mutua en el que cada residente paga primas a fin de reducir la carga individual de los gastos médicos en el caso de lesiones o enfermedades repentinas.

Cómo los residentes extranjeros pueden afiliarse al NHI en Hamamatsu

Las personas que están registradas en el padrón del Registro Básico de Residente, deben ingresar al Seguro Nacional de Salud de la Municipalidad de Hamamatsu. Cabe señalar que las siguientes personas están excluidas.

• Personas que tienen un seguro de salud en el trabajo. Dependientes de esa persona.
• Personas aseguradas de la asociación del NHI.
• Personas afiliadas al Sistema Médico para las Personas de la Tercera Edad.
• Beneficiarios de la Ley de Protección de la Vida Diaria.
• Extranjeros que no están registrados en el padrón del Registro Básico de Residente de la ciudad de Hamamatsu.
• Niños que no reciban apoyo ni asistan a ninguna institución protegidos por la Ley de Bienestar Infantil.

Procedimientos necesarios

1. Cuándo afiliarse al NHI

• Cuando se mude a Hamamatsu
• Cuando una persona asegurada por NHI dé a luz
• Cuando cancele su afiliación al Seguro médico para empleados o los familiares dejen de ser dependientes
• Cuando deje de recibir asistencia pública

Las primas del NHI se deben pagar a partir del mes en que reúne los requisitos para afiliarse al NHI, y no desde el mes en que realiza la solicitud, aunque la realice tarde. Los gastos médicos incurridos durante el intervalo de pago no estarán cubiertos por el seguro.

2. Cuándo cancelar la afiliación al NHI

• Cuando se vaya de Japón
• Cuando se mude fuera de Hamamatsu
• En caso de muerte
• Cuando se inscriba en su Seguro médico para empleados o los familiares sean dependientes
• Cuando comience a recibir asistencia pública

3. Otras ocasiones que requieren la presentación de documentos

• Cuando cambie de dirección dentro de Hamamatsu
• Cuando cambie el jefe del hogar
• Cuando las familias se separen o se unan
• Cuando extravíe o dañe su tarjeta de seguro

Elementos requeridos

Para la inscripción en el Seguro Nacional de Salud., es necesario presentar la Tarjeta de Residencia, la Tarjeta “My Number”, etc.
Si algún miembro de su familia ya se ha afiliado al NHI, lleve la tarjeta de seguro.
Llame para averiguar qué se requiere para otros procedimientos.

Contacto

Ventanilla del Seguro Nacional de Salud en cada Oficina de Distrito y Centro Administrativo

División de Seguro para Ciudadanos Mayores （削除）

Políticas sobre los pagos de primas

Las cuotas del Seguro Nacional de Salud se calculan en base a los ingresos totales.
Las primas del seguro que pagan todas las personas son un importante recurso financiero, que se suma al subsidio nacional a fin de brindar los beneficios del NHI para los gastos médicos o las asignaciones únicas por nacimiento.

* Las primas deben pagarse antes de la fecha de vencimiento.

* Si es difícil pagar antes de la fecha límite, comunicarse inmediatamente con la Ventanilla del Seguro Nacional de Salud en cada Oficina de Distrito y Centro Administrativo División de Pensión y Seguro Médico Nacional Kokuho Nenkinka.

Métodos de pago

1. Pago mediante transferencia entre cuentas

Las primas se pueden pagar mediante una transferencia automática desde una cuenta designada. Solicite la transferencia en una institución financiera en la que tenga una cuenta.

Elementos requeridos

Libreta de depósitos, sello personal utilizado para abrir la cuenta, tarjeta de seguro

2. Cómo Pagar con Comprobante de Pago   Recibirá un papel (Comprobante de pago) para pagar la prima del seguro. 

Pagar en el banco, oficina de correos o tiendas de conveniencia de la ciudad de Hamamatsu.  ※ Puede pagar con tarjeta de crédito, banca por internet o dinero electrónico, utilizando la aplicación para smartphone. 

Si No Paga la Prima del Seguro Antes de la Fecha Límite  

• Si no puede pagar antes de la fecha límite, recibirá un aviso de reclamo y un formulario de notificación. Asegurarse de pagar antes de la fecha límite escrita en el aviso de reclamo o en el formulario de notificación.
• Tendrá que pagar los atrasos y deberá pagar más. 
• Si no paga antes de la fecha límite establecida en el aviso de reclamación, puede estar sujeto a la incautación de bienes como el salario y el depósito, etc.

Beneficios del Seguro médico nacional

1. Beneficios médicos

Puede recibir los siguientes tratamientos con un descuento si muestra su tarjeta de seguro en la mesa de recepción del hospital que visite en caso de que se lesione o se enferme. La diferencia la cubrirá el NHI (Ciudad de Hamamatsu).

• Exámenes
• Tratamientos
• Medicamentos e inyecciones
• Hospitalización y atención de enfermería
• Visitas o tratamiento a domicilio de su médico o personal de enfermería

* El Seguro Nacional de Salud, se puede utilizar incluso cuando se lesiona debido a otra persona, como por ejemplo, un accidente de tráfico. Si tiene un accidente de tráfico, comunicarse con la policía y el seguro nacional de salud inmediatamente. (Si recibe dinero para tratamiento médico o recibe una liquidación de la persona que causó el accidente (perpetrador), no puede utilizar el Seguro Nacional de Salud. Consultar antes de la liquidación).

2. Gastos médicos

• El NHI pagará los gastos médicos, menos su parte, cuando se enferme mientras esté de viaje, reciba tratamiento en un hospital que no esté afiliado al NHI o cuando haya pagado el costo total del tratamiento médico.
• El NHI cubrirá el costo, menos su parte, de los aparatos terapéuticos, como corsés ortopédicos, si un médico considera que son necesarios.

3. Asignación única por nacimiento

Cuando una persona da a luz en el Seguro Nacional de Salud (incluido la muerte fetal después de los 4 meses de embarazo), obtendrá un subsidio de suma global por nacimiento.

4. Asignación por funeral

Cuando fallece una persona que está en el Seguro Nacional de Salud, la persona que realizó el funeral, recibirá el dinero del funeral.

5. Gastos médicos importantes

Si su parte de los gastos médicos en el plazo de un mes es demasiado alta, puede solicitar un reembolso de la parte que exceda el límite establecido y recibirlo una vez aceptado.

6. Gastos Médicos Combinados de Atención Prolongada  de Alto Costo

Cuando el monto total del Seguro Nacional de Salud y el dinero de atención a largo plazo pagado por usted mismo en 1 año, es mayor que el monto fijo, puede presentar una solicitud utilizando el formulario de solicitud enviado por el Seguro Nacional de Salud y se le devolverá la cantidad que pagó mucho. (Gastos médicos combiandos de atención prolongada de alto costo).

7. Chequeo de Salud Específico ※

Las personas de 40 a 74 años, que estén en el Seguro Nacional de Salud pueden someterse a un chequeo de salud específico, una vez al año.
Tomarlo cada año para evitar contraer una enfermedad relacionada con el estilo de vida.
El boleto de consulta (Boleto para recibir un examen de salud específico), se le enviará a la persona objetivo a principios de abril.
Además, si ingresó al Seguro Nacional de Salud a mediados de año, comunicarse con la Ventanilla del Seguro Nacional de Salud en cada Oficina de Distrito y Centro Administrativo o División de Seguro Nacional de Salud y Pensiones de cada oficina de distrito, para obtener un boleto de examen médico.

≪Costo (Escrito en el Boleto de Consulta)≫
Gratuito para personas de 40 y 50 años, para las personas de 41 a 49 años y de 51 a 69 años son 1,500 yenes y 500 yenes es para las personas de 70 años a más.
※ El chequeo de salud específico = Chequeo de enfermedades relacionadas con el estilo de vida (Diabetes, hipertensión, trastornos de lípidos, etc).

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