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更新日：2023年9月22日
結核指定医療機関に関する手続きについて
以下の表をご参考に手続きをお願いします。
| 区分 | 内容 | 提出書類 |
|---|---|---|
| 新たに指定を受ける場合 | 結核指定医療機関（病院若しくは診療所又は薬局）となった日を「指定日」といい、公費負担の結核医療は、指定日以降でなければ実施できません。 |
「結核指定医療機関指定申請書（第46号の2様式）」（PDF：345KB） 【病院又は診療所の場合】 |
|
指定内容に変更がある場合 （1）変更届のみが必要な場合 |
医療機関の名称、所在地の変更 開設者若しくは法人の名称、住所又は所在地等の変更 開設者の代表者の変更 |
「結核指定医療機関指定事項変更届（第46号の4様式）」（PDF：64KB） 交付済みの指定書 |
|
（2）辞退届と指定申請書が必要な場合 （現在の指定を辞退後、改めて指定を受けてください。） |
開設者が個人から法人、法人から個人に変更となった場合 |
「結核指定医療機関辞退書（第46号の3様式）」（PDF：68KB） 交付済みの指定書 【病院又は診療所の場合】 |
|
指定医療機関を辞退する場合 （辞退する日の30日前までに届け出てください。） |
医療機関が診療又は業務の全部を停止する場合 結核医療を提供する見込みがない場合 |
「結核指定医療機関辞退書（第46号の3様式）」（PDF：68KB） 交付済みの指定書 |
| 指定書を紛失した場合 | 変更届や辞退書を提出するときに、指定書が見当たらない場合は紛失届が必要です。 | 「結核指定医療機関指定書紛失届（第46号の5様式）」（PDF：65KB） |
| 指定書を再交付する場合 | 指定書を破（汚）損、紛失した場合 |
「結核指定医療機関指定書再交付申請書（第46号の6様式）」（PDF：66KB） 破（汚）損した交付済みの指定書 |
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