更新日：2024年4月10日

浜松市国保特定保健指導

特定保健指導は、特定健康診査を受診した人で、その結果から生活習慣病の発症リスクが高く、生活習慣の改善による生活習慣病の予防効果が高く期待できる人に対して、生活習慣を見直すサポートを行うものです。

特定健診の結果、対象となった人には、個別に案内通知（特定保健指導利用券）をお送りします。

 1.対象

内臓脂肪肥満の人で、血糖・脂質・血圧のうち1つ以上リスクのある人が対象となります。
内臓脂肪肥満とは

• 腹囲が基準値以上の人
  基準値・・・男性は腹囲85cm以上、女性は90cm以上
• 腹囲は基準値以内でも、BMI値が25以上の人
  ※BMI（肥満度の指標）＝体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）

リスクとは

血糖・脂質・血圧のそれぞれにおいて下表の条件を満たすもの

血糖	脂質	血圧
ヘモグロビンA1c5.6％以上（NGSP値）	中性脂肪150mg／dl以上	収縮期血圧 130mmHg以上
空腹時血糖100mg／dl以上	HDLコレステロール40mg／dl未満	拡張期血圧 85mmHg以上

保健指導の内容

保健指導の内容は、内臓脂肪肥満の種別・リスク及び年齢により下表の様になります。

内臓脂肪肥満	リスクの数	年齢	指導内容
腹囲が基準値より高い	2つ、または3つ	40～64歳	積極的支援
		65歳～74歳	動機付け支援
	1つで喫煙歴あり	40～64歳	積極的支援
		65歳～74歳	動機付け支援
	1つで喫煙歴なし	全年齢	動機付け支援
BMI値が高い	3つ	40～64歳	積極的支援
		65歳～74歳	動機付け支援
	2つで喫煙歴あり	40～64歳	積極的支援
		65歳～74歳	動機付け支援
	2つで喫煙歴なし	全年齢	動機付け支援
	1つ	全年齢	動機付け支援

 2.保健指導内容

動機付け支援とは
原則1回の面接による支援を行います。面接では、健診結果や生活習慣を振り返り、減量や運動などの行動目標を立て、実践できるよう支援します。初回の面接から3か月経過後に身体状況や生活習慣の変化が見られたかどうかを確認します。
積極的支援とは
初回の面接では健診結果や生活習慣を振り返り、減量や運動などの行動目標を立てます。その後、電話やメール、面接等により行動目標が実践できるよう3か月以上継続して支援を行います。継続支援終了後に身体状況や生活習慣の変化が見られたかどうかを確認します。

 3.受診方法

対象と判断された人には、特定保健指導利用券を送付します。利用券が届いたら、ご自分で直接、実施医療機関へ特定保健指導の予約をしてください。

特定保健指導実施機関一覧（令和6年4月9日）（PDF：127KB）

自己負担金

無料。
※特定保健指導利用期間の途中で浜松市国保を脱退した場合は、特定保健指導は終了となります。継続して保健指導を希望される人は、以後の特定保健指導にかかる費用は全額自己負担となります。

持ち物

特定保健指導利用券、国民健康保険被保険者証、特定健康診査の結果

※特定保健指導利用券の有効期限は初回面接の実施期限となります。

 4.利用案内【電話によるご案内】

特定保健指導の利用について、1人でも多くの人にご利用いただけるよう、電話等で利用のご案内をすることがあります。

 

5.その他の保健事業（糖尿病性腎症など生活習慣病重症化予防事業）

浜松市国民健康保険では、令和3年4月から糖尿病による人工透析の予防を目的としたサポートを開始しました。

令和4年6月にプログラムを改訂いたしました。主な改訂点は以下のとおりです。

• 「依頼書兼報告書」を「受診報告書」に改訂（プログラムP15～19）
• 未受診者への対応を追加（プログラムP8～9）

　浜松市国民健康保険糖尿病性腎症重症化予防プログラム（PDF：9,258KB）

 【動画】浜松市国民健康保険糖尿病による人工透析の予防について（別ウィンドウが開きます）

 

受診勧奨通知発送数及び受診報告書返信数（令和5年2月末）

• 令和3年度
  ・受診勧奨通知発送数　1,522件
  ・受診報告書返信数　676件
• 令和4年度
  ・受診勧奨通知発送数　1314件
  ・受診報告書返信数　549件