更新日：2019年5月30日

「浜松市SDGs推進プラットフォーム」入会申込フォーム

• 「送信確認」ボタンを押すと送信確認画面に進みますが、お使いのブラウザによっては、送信確認画面から再度この入力フォームに戻ると、入力内容が消える場合があります。ご注意いただくとともに、あらかじめご了承ください。
• 入力が完了しましたら「送信確認」を、取り消したい場合は「リセット」をクリックしてください。

団体名または個人名（必須）
フリガナ（団体名または個人名）（必須）
代表者
フリガナ（代表者）
郵便番号（必須） 半角数字
所在地（必須） 全角
TEL（必須） 半角数字
窓口担当者 ※上記の「個人名」または「代表者」と同一の場合は、入力不要です。
フリガナ（窓口担当者） ※上記の「個人名」または「代表者」と同一の場合は、入力不要です。
TEL（窓口担当者） 半角数字 ※上記の「TEL」と同一の場合は、入力不要です。
メールアドレス（必須） 半角英数 ※プラットフォームからの連絡は、原則メールで行いますので、必ず入力してください。
団体（個人）で取り組んでいるSDGsに関する活動内容 【例】CSR（企業の社会的責任）活動、環境保全活動への参加　など ※できるだけ具体的に記入してください。
目指しているゴール（または今後目指したいゴール）（必須） 複数選択可
選択肢 1　貧困をなくそう 2　飢餓をゼロに 3　すべての人に健康と福祉を 4　質の高い教育をみんなに 5　ジェンダー平等を実現しよう 6　安全な水とトイレを世界中に 7　エネルギーをみんなに そしてクリーンに 8　働きがいも経済成長も 9　産業と技術革新の基盤をつくろう 10　人や国の不平等をなくそう 11　住み続けられるまちづくりを 12　つくる責任 つかう責任 13　気候変動に具体的な対策を 14　海の豊かさを守ろう 15　陸の豊かさも守ろう 16　平和と公正をすべての人に 17　パートナーシップで目標を達成しよう
プラットフォームで行いたいこと（必須） 【例】交流会への参加、勉強会の提案・参加、取組内容のPR　など ※できるだけ具体的に記入してください。
会員情報のホームページ掲載の可否（必須）
選択肢 可 不可